למה עלול לקרות שהפריה חוץ גופית (IVF) לא מצליחה: התמודדות אם טיפול לא מוצלח
סבב שלא מצליח יכול לשבור את הלב. כל המאמץ, ההזרקות. בדיקות הדם, בדיקות האולטראסאונד, ההליך הרפואי. התנודות במצב הרוח, הנפיחות, ההמתנה של שבועים רק כדי לגלות שאת לא בהריון. שוב.
גם אם את מנסה לא להתייאש, זה טבעי להתאכזב.
מה עלייך לעשות אם היה לך טיפול IVF שלא הצליח?
אמנם זה טבעי לנסות ולחקור למה זה לא הצליח, אני רוצה להזכיר לך לתת לעצמך זמן להתאבל ולתת לגוף שלך להתאושש מהטיפול. כשאת מוכנה, תדברי עם הרופא שלך ותתייעצי לגבי המשך הטיפולים, אם להמשיך באותה דרך או לעשות שינו בפרוטוקול.

למה טיפול ה IVF לא הצליח?
את תצטרכי לדבר עם הרופא שלך כדי לקבל מידע ספציפי לגבי הסיבה לכשלון הטיפול. למרבה הצער, במרבית המקרים, לא תקבלי תשובה חד משמעית.
באופן כללי, יש שתי סיבות עיקריות לכשלון של טיפול: הטיפול הופסק לפני שהביציות נשאבו, או לפני שניתן היה להחזיר את העוברים לרחם או שהעוברים לא המשיכו להתפתח לאחר ההחזרה.
סבב שהופסק לפני החזרת עובר:
1. יכול להיות שהסבב הופסק לפני שהביציות נשאבו או לפני שהעוברים הוחזרו לרחם.
זה קורה במקרה ש:
- חוסר תגובה של השחלות לתרופות שאמורות לעורר את הבשלת הביציות ולכן אין שאיבת ביציות.
- תגובת יתר של השחלות לתרופות שאמורות לעורר את הבשלת הביציות (גירוי יתר) ולכן הרופא מחליט לחכות חודש או חודשיים לפני החזרת העוברים. על אף שזה מתסכל, אם הצלחת להקפיא עוברים, זה הרבה יותר בטוח להמתין עם ההחזרה.
- לא נמצאו ביציות לשאיבה (זה יכולה לקרות אם הזקיקים ריקים).
- הביציות שנשאבו לא הופרו על ידי הזרע ולכן לא נותרו עוברים.
- אחר ההפריה, העוברים לא ממשיכים להתפתח, ולכן אין עוברים להחזיר.
- העוברים נבדקו גנטית ואינם תקינים.
- העוברים לא שרדו את ההפשרה לקראת ההחזרה.


2. העוברים לא המשיכו להתפתח לאחר החזרתם לרחם.
זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לכשלון של טיפול IVF, וזה יכול להיות מתסכל במיוחד כיוון שהיה לך מחזור שלם של בדיקות, הזרקות, הליכים רפואיים ותקווה. הרבה פעמים אין סיבה ברורה למה העוברים לא מתפתחים לכדי הריון, אבל חלק מהסיבות הן:
- העובר לא התפתח מספיק או שלא התחלק כמו שהיה אמור, לאחר ההפריה ולכן הוא לא הצליח להשתרש ברחם.
- לעוברים רבים שנראים תקינים, יש כרומוזומים פגומים (המבנים בתאים המכילים גנים השולטים באופן תפקודו של התא).
- זרימת דם לא טובה לרחם יכולה להקטין את הסיכוי להיקלט ומגבירה את הסיכון להפלה אם כן נקלטת.
- הידבקויות או רקמה מצולקת ברחם המונעות מהעובר להשתרש.
אני לא בטוחה אם כדאי לי לנסות לעשות עוד טיפול IVF.
אחד האתגרים לאחר סבב כושל, היא לדעת אם כדאי לנסות שוב. כל אישה וכל זוג הם שונים, בעוד שחלק ירצו להמשיך ולנסות, אחרים יעדיפו להפסיק את הטיפולים בשלב מוקדם.
תבקשי מהרופא חוות דעת כנה אם הטיפול יכול להצליח. אם יש סיכוי קטן מאוד שהוא יצליח, זה יכול להשפיע על החלטתך להפסיק. את צריכה גם לשקול את המעמסה הרגשית של הטיפולים עלייך ועל בן/בת זוגך (אם יש לך). אם את מחליטה להמשיך, תוודאי שיש לך תמיכה רגשית ומה כן היית רוצה לעשות אחרת בפעם הבאה.
למה אולי תשקלי לנסות עוד טיפול של IVF
אני עובדת עם זוגות המנסים להיכנס להריון באופן טבעי ועם כאלה שעוברים טיפולי פוריות ואני מנסה לתמוך בכל זוג בהתאם למקום בו הוא נמצא. אני מבינה שאפשר לאבד תקווה אחרי סבב או כמה סבבים שלא הצליחו. האם יש סיבה להמשיך לנסות?
התשובה הקצרה היא: כן
התשובה הארוכה היא: כיוון של IVF הוא הליך מורכב עם משתנים רבים שכולם צריכים להיות במצב אופטימלי או לפחות טוב מאוד, הרבה פעמים הצלחה דורשת יותר מסבב אחד. הכל, החל מאיכות הביציות, מספר הביציות, הצלחת ההשתרשות ועד לאיכות גנטית הם מרכיבים בהצלחתו של טיפול. כשטיפול לא מצליח, הרופא בוחן את כל המרכיבים הללו ועורך שינויים על מנת לשפר את הסיכוי של הסבב הבא.
לנשים עד גיל 35 הסיכוי להרות באופן טבעי הוא 25% בכל מחזור.
לאחרונה, מחקרים הראו שלנשים עד גיל 35 שעוברות טיפולי פוריות, הסיכוי להרות עולה ל 45%, ללא קשר לסיבה לטיפולים.
הרבה פעמים לוקח לזוג יותר מנסיון אחד להרות באופן טבעי וזה נכון גם לגבי טיפולי פוריות – במילים אחרות, יכול להיות שיקח יותר מסבב אחד של טיפולי פוריות על מנת להרות.
בהתאם למחקר אחד, לוקח בממוצע 3 סבבי IVF כדי להרות. אחרי 3 סבבי IVF (לנשים בכל הגילאים), בין 34-42% הצליחו.
תזכרי שגם אם את לא עושה עוד טיפול IVF, לא אומר שאין לך עוד אפשרות להיכנס להריון. אני עבדתי עם נשים שבחרו להפסיק את טיפולי הפוריות, או שהיו בהפסקה בין סבבים ונכנסו להריון באופן טבעי.
אמנם אין לך שליטה על כל הפרמטרים המשפיעים על הצלחתו של סבב IVF, אבל למרבה השמחה יש דברים שאת יכולה לעשות כדי לשפר את סיכויי ההצלחה.
הנה כמה משתנים שתורמים להצלחת IVF.
- איכות העוברים. לביציות וזרע באיכות טובה יש השפעה עצומה על הצלחת סבב IVF. לפעמים גם כשנוצר עובר מהפריית הביצית על ידי הזרע, העובר נראה מצויין, אך אינו משתרש בהצלחה. רוב הסיכויים ששיפור זרימת הדם לשחלות, אכילת מזון בריא, פעילות גופנית מתונה ולוודא שיש לך מחזור בריא ללא תסמינים, יכולה לשפר את הסיכויים שלך לקבלת עוברים באיכות גבוהה.
- גיל הביציות. למרבה הצער, הפוריות שלך יורדת סביב גיל 35, ולכן איכות הביציות נוטה להיות טובה יותר אצל נשים צעירות. הדבר נראה בבירור בטיפולי IVF כי אחוזי ההשתרשות של נשים מבוגרות שהשתמשו בתרומת ביציות היו גבוהים יותר מאשר אצל נשים באותה קבוצת גיל שהשתמשו בביציות של עצמן. אין משהו שאת או מישהו יכול לעשות בקשר לגיל שלהם, אבל שיפור מצבך הבריאותי באופן כללי ומצב הפוריות שלך בכלל, עדיין יכול לשפר את הסיכוי שלך להרות.
- רזרבה שחלתית. את נולדת עם כל הביציות (זקיקים) שאי פעם יהיו לך. כל מחזור מביא לשחרור של ביצית אחרת ולאובדן של ביציות פוטנציאליות אחרות. התהליך הזה מנצל לאט לאט את הרזרבה ועם הגיל, הזקיקים הופכים לפחות ופחות רגישים להורמונים שמגרים אותם לגדול: להורמון מגרה הזקיק (FSH). בדומה לגילך, האמונה הרווחת היא שאת לא יכולה לשפר את הרזרבה השחלתית שלך, אבל מנסיוני, גם נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה, רואות שיפור במחזורים שלהן כשהן משפרות את מצב הבריאותי בכללותו ואת הפוריות שלהן.
- בעיות כרומוזומליות. ככל שביציות מזדקנות, גובר הסיכוי לשינויים כרומוזומליים. שינויים אלה הם גורמים נפוצים להפלה בהריונות טבעיים ובהריונות שהושגו באמצעות IVF. אם הרופא שלך חושד שזו הבעיה, יתכן וימליץ על בדיקות גנטיות הבודקות את מספר הכרומוזומים לפני ההחזרה (PGT). במקרים כאלה. חשוב גם לבדוק את הזרע של בן זוגך, כיוון שהוא תורם מחצית מהכרומוזומים.
- גורמים הקשורים באורח החיים. ישנם גורמים רבים הקשורים באורח החיים שיכולים להשפיע על הפוריות שלך. אם את לוקחת בחשבון שמצב הפוריות שלך משקף את מצב הבריאות הכללי שלך, אז הגיוני לטעון שהמזון שאת אוכלת ומידת המתח בחיים שלך, ישפיעו על הפוריות שלך. צריכת מגוון מזונות עשירים בנוטריינטים, פעילות גופנית מתונה ונטילת ויטמינים לקראת הריון (פרנטל), יכולים לשפר את מצב הבריאות הכללי, את האיזון ההורמונאלי, ואת איכות הביציות והזרע. הימנעות מעישון ושימוש בסמים משפיעים גם כן על הפוריות ועל הסיכוי להיכנס להריון.
טיפולי הפריה חוץ גופית מורכבים מסדרה מורכבת של הליכים.
כשסבב IVF נכשל, זה יכול להיות מאוד מאכזב. חשוב להבין שטיפולי IVF אינם הליך פשוט של מידה אחידה לכולם. טיפולי IVF הם סדרה מורכבת של הליכים שבמקרה הטוב לוקחים שבועות אבל עלולים להתפרס על פני חודשים. אם את נכנסת לתוך ה IVF כשאת מבינה שזה תהליך ושסביר להניח שיהיו עיכובים ויצוצו בעיות לאורך הדרך, סביר שתיהי פחות מאוכזבת מהזמן שזה לוקח.
הניסיון שלי מהעשורים האחרונים בתמיכה בנשים וזוגות בתהליך הזה מראה שצריך הרבה תמיכה תוך כדי הטיפולים. יכול להיות שבגלל שטיפולי הפוריות הפכו להיות כל כך נפוצים, אנשים לא תמיד מבינים את המחירים הפיזיים והרגשיים שהזוגות משלמים במהלכם.
אני פוגשת הרבה נשים לאחר שכמה סבבי טיפולים נכשלו ואני מצליחה להכין אותן לסבב נוסף. אנחנו מתמקדות בשיפור מצבן הגופני, שחרור טראומות מהטיפולים שהיו עד עכשיו, שחרור פחדים שיש להן לגבי התהליך ומתן תמיכה רגשית. במקרים רבים, יש סוגיות מהעבר המשפיעות על היכולת שלך להיכנס להריון, וחשוב להתייחס אליהן לפני שמנסים להרות שוב.
