]
אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס

על ידי | אוג 5, 2020 | ללא קטגוריה

לצערנו זה יכול לקחת כמעט עשר שנים עד שאישה מאובחנת עם אנדומטריוזיס, בנתיים היא יכולה ממש לסבול מכל או חלק מהתסמינים הבאים: כאבי מחזור. כאבי אגן והתכווצויות לפני ובמהלך המחזור. כאבי אגן במהלך החודש כאבים לפני ובמהלך קיום יחסי מין דימום אינטנסיבי במהלך המחזור בעיות פוריות  עייפות בעיות בעיכול: שלשול, עצירות, נפיחות או בחילה, במיוחד במחזור. אז מה זה אנדומטריוזיס?  אנדומטריוזיס הוא מצב בו רקמות הדומות לרקמה המקוונת בדרך כלל את פנים הרחם שלך – רירית הרחם – צומחת מחוץ לרחם שלך. ברוב המקרים הרקמות האלה (נגעים) נמצאים באזור של השחלות, החצוצורות ורקמות האגן, במקרים נדירים הן מגיעות לאזורים אחרים מאברי האגן.  רקמות אלו כמו המחזור החודשי, מתעבות, נשברות ופורצות החוצה עם שינויי ההורמונים, אבל אין להן דרך לצאת מהגוף והן נשארות תקועות באגן. כשהרקמות האלה נמצאות בשחלות, יתכן ויופיעו גם צ’יסטות. הרקמות ליד עלולות להיות מגורות, ויכולות להופיע צלקות, והדבקות רקמות. איך אני יכולה לקבוע אם יש לי אנדומטריוזיס? ראשית, אם יש לך את אחד התסמינים ברשימה למעלה, אני מציעה לך לקבוע תור עם רופא שמתמחה באנדומטריוזיס. זה חשוב שתראי רופא שמתמחה בזה ומכיר את הסימפטומים. בישראל, היום יש כבר כמה מרכזים שמתמחים בזה, את צריכה לדבר עם המרפאה שלך ולבקש הפניה. הבחנה מוקדמת היא ממש לטובתך, הכי טוב לשלב בין רפואה קונבנציונאלית לרפואה הוליסטית, בכדי לשפר את מצבך ואת הסימפטומים.  איך רופא יקבע אם יש לך אנדומטריוזיס? הרופא יקשיב לסימפטומים שלך, יעשה אולטרסאונד פנימי (המכשיר נכנס דרך הנרתיק, כמו שעושים בתחילת הריון) וימשש את הבטן, לא כל נגעי האנדומטריוזיס ניתנים לחישה חיצונית או לראות באולטרסאונד. הדרך היחידה ממש לקבוע אם יש לך אנדומטריוזיס, היא דרך ניתוח שנקרא לפרוסקופיה. במהלך ההליך המנתח מבצע כמה חתכים קטנים בבטן שלך ומכניס בדיקה זעירה עם מצלמה ואור המאפשרת למנתח לראות מה קורה בתוך הבטן שלך על גבי מסך המחובר לגישה. אם הם מוצאים רקמה שנראית כמו אנדומטריוזיס, הם ייקחו דגימה קטנה כדי לבדוק אותה. הרבה נשים מוותרות על ההליך הזה ויקבלו טיפול רק על פי המלצות ואבחנתו הרופא. למה זה לוקח כל כך הרבה זמן לאבחן אנדומטריוזיס? כי הרבה מתסמינים שמאבחנים את הבעיה הזו מאבחנים גם בעיות אחרות כמו מחלות דלקתיות באגן או צ'יסטות בשחלה. בנוסף, מכיוון שנשים רבות הסובלות מאנדומטריוזיס סובלות מהפרעות עיכול כמו שלשול, עצירות, נפיחות או בחילה ומאובחנות בצורה שגויה עם תסמונת המעי הרגיז (IBS), מצב הגורם להתפרצויות של שלשול, עצירות והתכווצויות בבטן. האם רמת הכאב שאני נמצאת בה מעידה על חומרת אנדומטריוזיס?כאן לא נראה שיש קשר בין כמה כאב את חווה לבין היקף האנדומטריוזיס שלך. יש נשים שחשות כאבים קיצוניים עם אנדומטריוזיס קל ונשים אחרות חוות את ההפך.  מה גורם לאנדומטריוזיס? למרבה הצער, אין שום סיבה ידועה לאנדומטריוזיס. קיימות מספר תאוריות אפשריות כולל: וסת רטרוגרדית: במהלך הווסת, חלק מרירית הרחם (דם וסת המכיל תאי רירית הרחם) בורח מהרחם דרך החצוצרות ונכנס לחלל האגן. לאחר מכן תאים אלה נדבקים למשטחי האיברים באגן, למשל מעיים, שחלות, חצוצרות, כבד, ואפילו ריאות. בכל פעם ששריר הרחם מתעבה, כתגובה להורמונים שמשתנים במחזור הווסת שלך, תאים אלה גם צומחים ומדממים.  הפרעות במערכת החיסון: תיאוריה אחרת קובעת כי לכל הנשים יש רקמת רירית רחם מחוץ לרחם שלהן, אך בעיקר מערכת החיסון שלהן שומרת עליה תחת בדיקה. עם זאת, אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס מערכות החיסון שלהן לא מצליחות לשלוט בה.  נשים רבות הסובלות מאנדומטריוזיס גם נוטות יותר לסבול ממצבים אחרים כמו מחלות חיסוניות אוטואומוניות, שיגרון, פיברומיאלגיה וכו '. טרנספורמציה של תאים צפקניים: ישנם מומחים המציעים כי הורמונים או גורמים חיסוניים, מקדמים טרנספורמציה של תאים צפקניים – תאים העוטפים את הצד הפנימי של הבטן שלכם, לתאים דמויי רירית הרחם. טרנספורמציה של תאים עובריים: הורמונים כמו אסטרוגן עשויים להפוך תאים עובריים – תאים בשלבי ההתפתחות מוקדמים ביותר – לתאים דמויי רירית הרחם. כמו שקורה לתאים בגיל ההתבגרות. צלקת כירורגית: תאי רירית הרחם עלולים להיקשר לחתך כירורגי שנגרם בעקבות ניתוח כמו כריתת רחם או ניתוח קיצור קיבה וגורמים לנגעי אנדומטריוזיס  הובלת תאי רירית הרחם: גופך מעביר ללא הרף דם ונוזלים סביב הגוף, דרך מחזור הדם ומערכת הלימפה. תיאוריה אחרת מעלה כי תאי רירית הרחם עשויים להיות מועברים לחלקים אחרים בגוף דרך מערכת הדם או הלימפה. איך רופא יקבע אם יש לך אנדומטריוזיס? הרופא יקשיב לסימפטומים שלך, יעשה אולטרסאונד פנימי (המכשיר נכנס דרך הנרתיק, כמו שעושים בתחילת הריון) וימשש את הבטן, לא כל נגעי האנדומטריוזיס ניתנים לחישה חיצונית או לראות באולטרסאונד. הדרך היחידה ממש לקבוע אם יש לך אנדומטריוזיס, היא דרך ניתוח שנקרא לפרוסקופיה. במהלך ההליך המנתח מבצע כמה חתכים קטנים בבטן שלך ומכניס בדיקה זעירה עם מצלמה ואור המאפשרת למנתח לראות מה קורה בתוך הבטן שלך על גבי מסך המחובר לגישה. אם הם מוצאים רקמה שנראית כמו אנדומטריוזיס, הם ייקחו דגימה קטנה כדי לבדוק אותה. הרבה נשים מוותרות על ההליך הזה ויקבלו טיפול רק על פי המלצות ואבחנתו הרופא. מה הגישה הרפואית המקובלת לטיפול באנדומטריוזיס? משככי כאבים: בדרך כלל הגישה הקונבנציונאלית המקובלת ברגעי כאב היא לקחת משככי כאבים כדי להפסיק את הכאב. את יכולה לבקש המלצה מהרופא שלך כדי להחליט מהו המשכך הטוב ביותר עבורך. אבל, זה פתרון זמני שלא מטפל בבעיה עצמה.  ניטרול המחזור החודשי: לנשים רבות עם אנדומטריוזיס, ממליצים לקחת גלולות למניעת הריון, או אמצעי אחר שמדכא את המחזור החודשי, כדי לדכא גם את ההורמונים שמגדילים ומגבירים את האנדומטריוזיס.  שוב, זה לא פתרון אמיתי, אבל לנשים רבות זה פתרון שכן מונע את הסימפטומים שמופיעים ומפריעים...
איך נראה מחזור חודשי בריא?

איך נראה מחזור חודשי בריא?

על ידי | יול 21, 2020 | מחזור

הרבה נשים תוהות למה לצפות במחזור החודשי שלהן ואם מה שהן חוות הוא תקין ונורמלי. בואו נעשה קשת סדר.  את יכולה להשתמש במחזור החודשי שלך כאינדיקציה לבריאות הכללית שלך. למעשה כיום מחשיבים את המחזור החודשי, כסימן חיים החמישי, לבריאות האישה. הארבע סימנים הראשונים הם: קצב הלב (דופק), חום הגוף, לחץ דם וקצב הנשימה. אם את לא מקבלת מחזור חודשי סדיר כולל ביוץ זה יכול להשפיע על בריאות הלב שלך, בריאות העצמות והפוריות שלך לטווח ארוך. המחזור חודשי הוא חלון לבריאותך הכללית כאישה ולא רק קשור לאם את יכולה או לא להכנס להריון. מה ההבדל בין ווסת ומחזור? ווסת זה הימים בהן את מדממת, היום הראשון של הדימום זה גם היום הראשון של תחילת המחזור החודשי שלך. אורך המחזור החודשי הוא מספר הימים מהיום הראשון של הווסת עד הווסת הבאה.  היום הראשון של המחזור, זה היום הראשון של הווסת בו מופיע הדימום.  אם את חווה הכתמה לפני שיש ממש דימום, את יכולה להחשיב את ההכתמה כיום הראשון, אבל תהיי עקבית בהחשבתה גם במחזורים הבאים. יש נשים שלא מחשיבות את ההכתמה ויתחילו לספר ממש מהדימום את היום הראשון. כל שיטנ בסדר אם את עקבית.  כמה זמן אמור להיות המחזור שלך? המחזור הממוצע הוא בערך 28 יום. יש קורולוציה חזקה בין הירח לבין המחזור החודשי. הזמן הממוצע למחזור הירחי הוא 29.5 ימים.  המחזור שלך יכול לנוע בין 21 יום ל45 יום ועדין יחשב נורמלי. 45 יום זה בהחלט ארוך מאוד, ורוב המומחים יגידו שאורך מחזור תקין הוא עד 35 יום. הנקודה החשובה היא שאורך המחזור נמשך פחות או יותר אותו דבר בין המחזורים, ואין הפרשים של יותר משבוע.  אז אם לסכם את זה במספרים, את תמצאי שהמחזור שלך הוא בד"כ בין 30-31 יום, אבל יש פעם או פעמיים בשנה שהמחזור יימשך 35-36 ימים. זה נחשב נורמלי כי יש גורמים שמשפיעים על הביוץ ועל הופעת הווסת. באופן אידאלי ההבדל בין המחזורים יהיה פחות משבוע ורק כמה ימים. זה סימן שההורמונים בגופך עובדים טוב.  מה יכול להשפיע על אורך המחזור שלך?  אם יש לך מחזורים שונים מאוד באורכם את צריכה לשים לב מה גורם לכך. לחץ, מעברים, חולי, שינויי תזונה, פעילות גופנית, אלו יכולים להשפיע על המחזור שלך, לדחות את הביוץ ולגרום למחזור להתארך. אחד היתרונות של שיטת מודעות לפוריות, הוא שאת יכולה לרשום הערות על שינוים בשגרה שלך בטבלה ולראות איך הם משפיעים על אורך המחזור שלך, הביוץ וכד'.  אם את רושמת בטבלה ושמת לב שהביוץ מתעכב, זה יתן לך סימן לכך שהמחזור החודש יהיה ארוך יותר מהרגיל וזה מאוד יעיל ומונע ממך להיכנס לפניקה ולחץ כשהווסת תתעכב.  גם אם את עדין לא משתמשת בשיטת מודעות לפוריות, רק להיות מודעת לאורך המחזור שלך ולשינוים במצב הרוח ובאורח החיים וכד' ייתן לך רמזים חשובים על המחזור שלך. אני ממליצה לך לרשום ביומן כדי לעקוב. אנחנו חושבות שנזכור אבל בפועל זה פחות קורה.  איך אפשר לשוחח על המחזור בלי לדבר על דם? דם ווסת אמיתי הוא דימום שמגיע בערך שבועיים אחרי הביוץ. זה פרט חשוב להזכיר כי נשים מדממות גם כשהן לוקחות גלולות למניעת הריון ועוד אמצעי מניעה הורמונליים, אבל זה לא נחשב דם ווסת אמיתי. דם אמיתי תמיד יהיה אחרי שבועיים ביוץ .  הזכרתי מקודם את התופעה של הכתמה, היא נפוצה, אבל אידאלי, לא אמורה להיות, זה עלול להיות סימן להורמונים לא מאוזנים.  צבע הווסת אמור להיות כמה גוונים של אדום: מורוד עד אדום יין עמוק. אבל זה לא צריך להיות חום, סגול או שחור. אמורה להיות כמות קטנה של דם קרוש או חוטי דם אבל לא יותר מדי. באופן נורמלי אמור להיות דם נוזלי בלי קרישי דם וכד'.      מה זה זרימת דם תקינה? עוד נושא שכמעט לא מדובר, זה הנושא של זרימת הדם. יש שני דפוסים נורמלים:  הראשון זה זרם חלש ואז מתגבר ושוב נחלש , שהדימום הופך מזרימה חלשה לכבדה ואז שוב לחלשה לפני שהוא מסתיים. הדפוס השני זה שמתחילה זרימה כבדה, נשארת כבדה ואז מתונה וחלשה לפני סיום.  דפוס לא נורמלי זה שאין שינויים והזרימה נמשכת אותו דבר כמה ימים או שהזרימה לא ממשיכה כל הימים, אלא עוצרת ואז ממשיכה מחדש.       כמה ימים של דימום נחשב תקין? דימום נורמלי נמשך 4-7 ימים, יש נשים שיש להן דימום 3 ימים וזה נורמלי להן, אבל רוב הנשים ידממו לפחות 4 ימים. זרימה מאוד חלשה בהתחלה ובסוף הווסת ליום יומיים נחשב תקין. אם לאישה היו 7 ימים של דימום כבד, זה מעורר חשש. זה אולי יפתיע אותך לדעת, שממוצע איבוד הדם בווסת, הוא 30 מ"ל, שזה די מעט כשחושבים על זה. אם תאבדי 80 מ"ל בווסת אחת, זה עדין נחשב נורמלי, אבל אם תאבדי יותר מזה זה נחשב דימום כבד. אם את רוצה לדעת כמה דם את מאבדת בווסת, את יכולה למדוד בעזרת כוס ווסת, שלרובן יש סימני מדידה עליהן, אז זה ממש פשוט למדידה כך. אם משתמשת בטמפון או בפד, תסתכלי על האריזה, על רובן כתוב כמה נוזל זה מחזיק. הטמפון או הפד הממוצע, מחזיר 5 מ"ל נוזל שזה כפית נוזל, אז פשוט תספרי כמה פעמים את מחליפה טמפון או פד ממש ספוגים או את הכוס ווסת כדי לקבל מושג כמה דם את מאבדת בווסת. במחקר אחד שקראתי, ציינו שנשים גבוהות, עם ילדים, נשים לקראת גיל המעבר, הן בעלות זרימה ודימום חזקים ביותר.  כאבי ווסת  לצערי, שום דיון על מחזור, לא יהיה שלם, מבלי לשוחח על הכאב. את לא אמורה לחוות כאב במחזור שלך. אולי זה מפתיע. ולכולם יש סף כאב שונה, מה שאחת מדווחת כאי נוחות יכול עבור אחרת להיות כאב חריף וחזק.  שינויים משניים שנשים חווות כמו רגישות בשדיים, התכווצויות קלות ברחם, כאבי גב תחתון, שינוים קלים בעיכול ונפיחות קלה, הם נורמלים ונגרמים משינוי ההרומונים בגופך. הדגש כאן הוא על תופעות קלות, מה שמתחיל ממש להשפיע על חייך, כאב חמור עד מצב שאת נוטלת משככי כאבים, אז שווה לבדוק על שיטה הוליסטית שיכולה להקל על הכאב ועל אי הנוחות.  ובכל זאת, למרות שכאבי ווסת הם נפוצים, הם לא נורמלים. ווסת לא אמורה להיות כואבת ויש טיפולים הוליסטיים רבים שיכולים למנוע את הכאב. אני מטפלת בשיטת...